SIBO的解决方案

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众所周知,SIBO很难治疗。从SIBO找到真正的解决方案需要一个全方位的方法,包括各种饮食和生活方式因素来平衡肠道。

饮食干预

治疗SIBO最重要的饮食干预可能是消除炎症性食物。富含精制碳水化合物、糖、防腐剂和人工成分的食物助长了细菌的繁殖,使其在小肠中失控。不仅如此,这些食物还会引发全身炎症,削弱免疫系统。相反,注重真正的、营养丰富的食物,如优质蛋白质、蔬菜、水果和非炎症性脂肪,将有助于平衡微生物群。

有许多临床医生为SIBO开出其他饮食干预措施,包括低FODMAP饮食、基本饮食、特定碳水化合物饮食(SCD)、肠道和心理综合征饮食(间隙)、低发酵饮食(LF)或低/无淀粉饮食。这些饮食的共同之处在于限制碳水化合物的种类以避免给小肠中过度生长的细菌喂食。这些饮食中的许多都有助于肠道内壁的愈合,但有时会对小肠中的细菌产生不完全的逆转作用。

这些膳食干预中最具限制性的是基本膳食,包括几周不进食,只饮用易于吸收的营养物质,包括维生素、矿物质、氨基酸、脂肪和某些无法进入小肠的糖类。虽然它与其他抗菌和活性营养药物和/或药物一起显示出一些前景,但患者的依从性是一个考虑因素。

SIBO使用最多的饮食可能是低fodmap饮食,它限制了短链碳水化合物,不能被胃肠道完全吸收。这些短链碳水化合物可以在小肠中逗留,为细菌的过度生长提供食物,从而导致各种胃肠道症状。通常,从饮食中去除FODMAPS可以提供短期的缓解,因为它可以减少症状。然而,这种饮食并不能根除小肠内细菌的过度生长。此外,如果一个人长期坚持低FODMAP饮食,他们就会有伤害大肠中对整体健康至关重要的有益细菌的风险。有明显区别的是,婴儿经历的症状和实际扭转细菌在小肠的过度生长。大肠需要可发酵的碳水化合物来喂养大肠中的有益细菌。事实上,当摄入足够的可发酵碳水化合物时,大肠中的有益细菌会产生丁酸盐。丁酸是一种短链脂肪酸,对健康有很多好处,包括对肠道(即大肠)的健康有消炎和保护机制。

恢复肠道的完整性

在饮食中加入胶原蛋白和骨汤有助于缓解肠道炎症,恢复肠道完整性。此外,营养物质如l -谷氨酰胺、锌肌肽、无乳糖初乳和各种免疫球蛋白可以帮助重建肠道内壁紧密的细胞连接。此外,低胃酸(HCl)可能是SIBO的一个促成因素。补充盐酸有助于促进胃的运动,胃、胰腺和胆囊分泌物的释放,并杀死或阻止有害细菌种类。最后,补充益生菌治疗SIBO是有争议的,但如果个人能够处理它们,也有助于治愈肠道。


调节免疫系统

化合物如姜黄素、白藜芦醇和脂质体谷胱甘肽对支持免疫系统有深远的影响。SIBO患者通常营养不足,维生素D水平低。维生素D水平低与免疫功能低下有关,因此适当补充维生素D可能是有必要的。此外,消除可能接触到的环境毒素、霉菌和其他病原体,如病毒、真菌感染,可以帮助提高免疫功能。如果没有充足的睡眠、锻炼和压力管理,就很难有一个功能最佳的免疫系统。

把草药

草药抗菌素是帮助平衡肠道细菌菌落和抑制小肠细菌过度生长的有力工具。SIBO常用的草药抗菌剂有小檗碱、牛至、大蒜中的蒜素和一种叫做生物杀菌素的草药化合物。由于SIBO的一个潜在原因是迁移运动复合物(MMC)活动的减少或胃肠道平滑肌活动的减慢,通常建议使用促动剂。增加小肠肌肉收缩的促动力药草包括生姜、朝鲜蓟、一种名为Iberogast的组合补充剂,以及各种中草药配方。

加强迷走神经

据《漫游者》所知,迷走神经是连接大脑、肠道和身体其他部位的最长的颅神经。迷走神经负责调节自主神经系统和身体的非自主功能,如呼吸、眨眼、心脏跳动、器官刺激和消化。当迷走神经功能障碍时,它会损害迁移运动复合体和整体消化。很难说是SIBO先出现还是缓慢迁移运动复合体先出现,但它与迷走神经张力有直接关系。调节迷走神经的方法有很多种,包括唱歌、哼唱、漱口、洗冷水澡、憋气、按摩、祈祷、冥想、正念和管理压力。也许最重要的策略是管理压力,而压力对肠道生理和功能有着深远的影响。

药物

一些严重的SIBO病例可能需要使用抗生素等药物来减少小肠中的细菌。利福昔明和新霉素是相当安全和耐受性良好的抗生素,治疗SIBO的有效性约为85%,这取决于SIBO的种类。如上所述,前动力药物包括低剂量纳曲酮(LDN)和红霉素通常成功地激活MMC。

一个重要的提醒

与任何健康干预一样,个体化治疗远远优于一刀切的方法。我建议与专业的功能性或中西医结合医生合作,根据你独特的生理状况制定个性化的治疗方案,解决肠胃不适和SIBO。


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